暑假来临，不少家长会趁假期带孩子到医院口腔科就诊，解决各种口腔健康问题。其中，因牙齿不齐需矫治的孩子更不在少数。然而，面对孩子的牙齿问题，很多家长未必知道什么情况下需要干预、什么时候开始干预。
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多种异常情况要早期矫治
最近，晓彤妈妈突然发现孩子新长出的下颌牙齿不齐，上颌前门牙还有缝，十分影响美观。面对这一情况，她开始焦虑起来，并带着孩子前往佛山市妇幼保健院接受检查。
经检查，正畸专科医生发现晓彤面形没有问题，家里也没有颌骨畸形遗传史。门牙有间隙、牙齿拥挤只是暂时现象，即暂时性错颌畸形。随着颌骨生长、乳恒牙替换，这种现象会自动矫治过来。听了正畸专科医生的分析，晓彤妈妈才彻底放心。
佛山市妇幼保健院口腔科主治医师王晶晶介绍，近段时间，带着孩子到科室咨询矫治问题的家长持续增多。事实上，不是每一个看上去牙齿长得不好的孩子，都必须接受矫治。但当孩子在生长发育过程中，出现因内外因素导致的可影响颅面颌骨正常发育的错颌畸形，就需要及时干预，并根据实际情况进行早期矫治。
王晶晶表示，早期矫治是在儿童早期生长发育阶段，治疗已有的错颌畸形，或针对病因进行预防、阻断和引导。此时的儿童牙齿通常处于乳牙列期或替牙列期。正畸医生可以在这个时期通过一些矫治方法，为孩子牙齿和颌骨发育创造有利条件，引导其向着正常方向发育，降低将来出现错颌畸形的概率。如果等到全部牙齿替换后才开始牙齿矫治，多数儿童已经错过生长发育高峰期，错失早期矫治的最佳时机。牙颌畸形持续发展，不仅会给以后正畸治疗增加难度，甚至可能发展为严重的骨性错颌，最后不得不接受外科手术才能达到理想的矫治效果。
一般情况下，出现俗称“地包天”的反颌、乳牙早失、偏颌、口呼吸、下颌后缩、恒牙不萌出或埋伏阻生、多生牙等情况，以及长期存在咬下唇、吮吸手指、吮唇、咬物、吐舌等不良习惯且无法通过教育、劝阻等方式自行戒除的孩子，都应尽早前往口腔专科接受检查。如相关情况及不良习惯已经或可能对孩子的牙齿和颌骨生长发育产生影响，应及早采取干预措施。
暂时性问题无需急于治疗
虽然早期矫治对治疗儿童牙齿和颌骨生长发育异常非常重要，但未必所有异常情况都需马上矫治。王晶晶表示，在前往口腔科咨询检查的孩子中，有不少属于暂时性错颌畸形，包括上唇系带位置过低、中切牙间隙、中切牙及侧切牙牙冠偏远中、暂时性前牙拥挤、暂时性远中颌、暂时性深覆颌等。
对于这些生理性的暂时错颌畸形，王晶晶建议家长不必过于焦虑，可加强对儿童的教育和引导，利用生长发育潜力自行调整，或在恒牙列期综合正畸治疗中解决，避免过早进入矫治周期。
目前市面上存在一些针对孩子牙齿早期矫治的“矫治器”，甚至有些可不通过医生自行购买。对此，王晶晶提醒，家长不可盲目购买和使用。事实上，这些“矫治器”的作用范围及效果常会被夸大，不仅难以降低后续矫治难度，更无法避免恒牙列期的系统矫治，使一些无需进行早期治疗的孩子过早进入矫治阶段，浪费时间、精力与金钱。
王晶晶提醒，家长应注意让儿童从小养成认真刷牙的良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。如出现牙齿和颌骨异常情况，应由口腔正畸专科医生帮孩子把握最佳的矫治时机，制定最适合孩子的矫治方案，进行全周期的颜面管理。
文 | 佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员王晶晶、张晓辉
编辑 | 梁健婷
